El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) considerado uno de los más seguros en cuanto a efectos secundarios, pero existen ciertas indicaciones respecto a su uso con otras sustancias, que exponen un riesgo para la salud si interaccionan con otros componentes.
Se ha descrito que el té de kombucha contiene una mezcla de muchas sustancias que incluyen alcohol, ácido glucurónico, ácido acético, heparina y ácido láctico, por nombrar algunos pocos de la gran cantidad de elementos que componen a la kombucha. [1]
La mayoría de estos componentes han demostrado ser beneficiosos para la salud, pero hay otros que en elevadas concentraciones resultan perjudiciales.
Es posible que los componentes de la bebida puedan generar reacciones con el medicamento que perjudiquen la salud, que potencien sus beneficios o contrarresten sus efectos secundarios como el desequilibrio de la flora intestinal. [2]
Varios estudios realizados a estos componentes confirman ciertas interacciones con el medicamento que podrían manifestarse también con el consumo de kombucha.
Por lo que la recomendación general, tal como iremos desglosando cada tema a continuación, es no consumir kombucha junto con ibuprofeno, es decir, puedes consumir ambos en el mismo día o en un periodo de tiempo corto, pero no a la vez.
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¿El alcohol de la kombucha puede ser peligroso con ibuprofeno?
Se ha comprobado que el alcohol tomado en conjunto con el ibuprofeno aumenta el riesgo de presentar sangrados estomacales o intestinales, incluyendo heces negras, tos o vómitos con sangre.[3]
Al parecer esto solo puede ocurrir con la ingesta de altas cantidades de alcohol, por lo que en cantidades moderadas podría ser seguro.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como la aspirina y el ibuprofeno están asociados a la hemorragia digestiva alta mayor (HDA), siendo un efecto adverso importante de estos medicamentos, y esta condición empeora con el consumo de diferentes cantidades de alcohol, siendo mayor la incidencia de la enfermedad con altas cantidades en bebedores empedernidos. [4]
Para que la kombucha no pueda representar un riesgo debe asegurarse de que tenga una cantidad mínima de alcohol, menor del 0.5% que ofrece esta bebida, de esta forma no habrá peligro si se está medicando con ibuprofeno. [5]
Aun así, existen bebidas de kombucha que pueden contener más allá de esa cantidad, incluso si el producto está terminado y a la venta, puede seguir fermentándose, por lo que aún puede producir más alcohol en la bebida. También se encuentra la kombucha cervecera que para este caso está totalmente contraindicado su consumo por sobrepasar más del 5% de alcohol.
¿Daño hepático por consumo de etanol e ibuprofeno?
Es posible que la kombucha muy alcohólica con ibuprofeno pueda aumentar el riesgo de toxicidad hepática, se ha demostrado que el ibuprofeno y la hepatotoxicidad inducida por etanol presentan acción sinérgica en pacientes alcohólicos, agravando aún más el daño hepático.
Los consumidores empedernidos pueden presentar algún daño en el hígado por toxicidad al etanol, y es posible que esta condición predisponga a la aparición de hepatotoxicidad a concentraciones más bajas de ibuprofeno, además se ha considerado que el estrés oxidativo es clave para el desarrollo de la hepatotoxicidad por lo que el uso de antioxidantes podría resultar útil para prevenir la toxicidad hepática.
La kombucha contiene muchos antioxidantes que podrían ayudar en este proceso, pero solo si también se encuentra con las cantidades mínimas de alcohol para no generar el efecto contrario, aun así, todavía faltan estudios que proporcionen una confirmación adicional sobre el uso de antioxidantes como preventivos de hepatotoxicidad, por lo que no es seguro que pueda ayudar como profilaxis. [6]
¿Qué interacción puede tener la cafeína de la kombucha con ibuprofeno?
La cafeína podría funcionar como adyuvante analgésico para el tratamiento del dolor agudo con ibuprofeno, como tratamientos dentales o dolores de cabeza. Si bien no hay estudios que lo relacionen la kombucha, es posible que su contenido en cafeína en cantidades variables pueda generar algún efecto en interacción con ibuprofeno. [7] [8]
En un ensayo se mostró una eficacia mayor en combinación de 400 mg de ibuprofeno con 100 mg de cafeína para el dolor agudo, en comparación con 400mg de ibuprofeno solo, 7 además juntos demostraron tiempos significativamente más cortos para aliviar el dolor de cabeza otorgando una analgesia total mucho mayor que cualquiera de los componentes por separados. [8]
Se han considerado que las fuentes comunes de cafeína como el café, el té, bebidas energéticas y chocolate puro pueden funcionar, ya que si el ibuprofeno es combinado con cafeína será capaz de ejercer una analgesia total con bajas dosis. [9]
Él te de kombucha podría tomarse en cuenta, ya que sus niveles en cafeína pueden afectar el organismo sin llegar a los efectos adversos, por lo que es posible su interacción con ibuprofeno.
¿Los probióticos pueden ayudar a prevenir daños gastrointestinales por ibuprofeno?
Los probioticos podrían proteger contra la enteropatía causada por AINES, a través de la modulación de la microbiota intestinal, ya que las lesiones provocadas por el medicamento están asociadas a la disminución de algunas bacterias intestinales necesarias para mantener la integridad de los tejidos intestinales. [10]
Los AINES pueden afectar directamente la composición y función de la microbiota intestinal o a través de alterar las funciones fisiológicas y estructurales como la integridad de la barrera mucosa del intestino evitando la eliminación de microbios invasores y exacerbando la respuesta inflamatoria, manteniendo el desequilibrio de la flora microbiana. [11] [12]
A partir de esto, se consideró la terapia con probioticos como prometedora para la prevención lesiones intestinales inducidas por AINES, considerándose en la suplementación o dietas, aun así, todavía hacen falta más estudios que evalúen los beneficios clínicos que pueda ofrecer esta terapia. [10] [12]
¿La acidez de la kombucha podría incrementar las lesiones por ibuprofeno?
Se ha establecido en algunos estudios que la kombucha muy acida pasada, más allá de los 10 días de fermentación, puede elevarse a niveles potencialmente dañinos para el consumo, ya que el contenido de ácidos aumenta, y si la bebida en estas condiciones es consumida con ibuprofeno podría incrementarse los daños. [13] [14]
De igual forma, el tema de los 10 días es un numero que por lo general yo sobrepaso al momento de fermentar y puedo constatar que no he tenido problemas, ni nadie del entorno familiar que lo consume.
Por su parte, el abuso de AINES puede inducir daños como erosiones y ulceras en el intestino delgado, estos efectos se pueden agravar por ciertos componentes que incrementan la acidez como el alcohol que estimula la secreción de ácido gástrico, que junto a una bebida muy ácida pueden perjudicar la integridad de la mucosa gastrointestinal. [15]
Pero la realidad dista un poco de lo planteado anteriormente, y es que una de las levaduras presentes en la kombucha, la “Saccharomyces boulardii”, ofrece cierto potencial en el tratamiento y prevención de úlceras inducidas por AINES, y esto lo profundizamos en mayor medida en el artículo sobre el efecto de la kombucha en las úlceras gástricas.
Así que la cantidad de ácidos que pueda tener la kombucha no es un factor importante siempre y cuando no se mezclen ambos efectos a la vez.
La recomendación siempre ha sido consumir este tipo de medicamentos con agua, y de momento esto no debería cambiar, si luego quieres tomar tu dosis de kombucha esta bien, pero no a la vez.
Esto ha sido todo por hoy, te dejamos invitado a que sigas leyendo más sobre todos los beneficios que puede tener la kombucha en tu cuerpo, pero también el de otros fermentados.
[1] https://www.tga.gov.au/publication-issue/australian-adverse-drug-reactions-bulletin-vol-16-no-2
[2] https://www.mdpi.com/2072-6643/12/11/3408/htm
[3] https://www.drugs.com/food-interactions/ibuprofen.html
[4] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002927099005766
[5] https://www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/medicines-and-medical-aids/types-of-medicine/ibuprofen
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7921853/
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5763370/
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11014413/
[9] https://www.cochrane.org/CD011509/SYMPT_single-dose-oral-ibuprofen-plus-caffeine-acute-postoperative-pain-adults
[10] https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00535-012-0648-2
[11] https://www.nature.com/articles/s41598-019-51067-2
[12] https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01153/full
[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2588975/
[14] https://meridian.allenpress.com/jfp/article/63/7/976/168061/Kombucha-the-Fermented-Tea-Microbiology